黎路委员:
您提出的《关于加强医疗报销制度宣传的建议的提案》收悉,经认真研究,现答复如下:
一、政策宣传工作开展情况
接到您提出的建议后,我单位高度重视,组织相关科室工作人员对近一年宣传工作开展情况进行梳理,具体开展情况如下:
2022年6月开展“医保政策便民惠民宣传月”活动,在全市范围内开展以“医保政策便民惠民”为主题,以“进机关、进企业、进社区、进农村、进校园、进医院”为主线医保政策“六进”宣传专项行动,局党组成员通过分组进驻、召开座谈会、联合相关部门等形式“六进”社区、医院、企业、乡村等52次,发放政策包、明白纸26000余份、《一次告知明白手册》4000余份,向参保企业、参保群众政策答疑1200余条,发布公众号21条。医保政策宣传从多角度形式到全方位受众,充分得到了广大市民的肯定。
2023年4月开展医保基金监管集中宣传月活动,围绕“安全规范用基金,守好人民看病钱”活动主题,在持续强化基金监管同时开展医保政策宣传。
我单位持续推进医保政策常态化宣传,在日常工作中,为了让参保单位和个人更好地了解医保政策我单位连续两年编制医保政策一次性告知书;告知书内几乎涵盖所有医保现行政策,并定期更新,通过在医保经办服务大厅及医保经办服务镇街延伸点向参保单位和个人发放;同时根据业务需要,特殊业务编制单独的政策宣传页,方便参保人员迅速掌握需要办理业务的经办流程、了解相关政策;日常收集群众关心的热点问题,我单位通过电视台、微信公众号等媒体渠道用通俗易懂的语言进行政策解答,政策宣传贯彻全年。
二、委员提案问题答复
1.关于您提出的完善明白纸的建议,我单位目前除医保政策一次性告知书外,还印制了各类常见业务办理流程、政策解析类宣传页,我单位将进一步完善宣传品,力争做到面面俱到,通俗易懂。
2.关于您提出的列出报销医院、诊疗点等清单的建议,目前国家医保服务平台app,河北智慧医保小程序均可查询全国医保定点医疗机构,我单位在编制的一次性告知书中罗列了我市目前医疗保险定点医药机构名单,并计划于今年起每年与定点医疗机构完成协议续签后通过公众号向社会公布。
3.关于您提出的重大疾病报销方面的建议,我单位对大病患者高度关注,成立专门科室为大病患者服务,为了让大病患者更好地了解政策,相关科室备有门诊放化疗一次性告知书,并在患者办理门诊放化疗申请时逐条进行解析,尽可能地在患者诊疗行为发生前,让患者充分了解相关政策。
4.关于您提出的报销起付线、封底线、二次报销政策方面建议,我单位在一次性告知手册中已将各项业务进行分类说明,参保人员或单位后期如有需要可编制单独的宣传页。
5.关于您提出的困难群体帮扶代办及上门服务建议,我单位目前已设立镇街医保业务经办延伸点,参保登记信息修改等业务可在市民服务中心医保大厅办理,也可在镇街医保服务经办延伸点办理,后期将根据上级统一部署进一步设立医保便民服务点,方便参保人员办理业务。
我单位已于2023年9月1日启动“基本医疗保险全民参保计划集中宣传月”活动,我单位将以此次宣传月活动为契机,持续推进医疗保险政策宣传,充分营造“人人关心医保,人人了解医保、人人满意医保”的良好氛围,让医保政策真正走进百姓身边、走进千家万户。
我单位已将往期印发宣传资料进行整理,供您查阅,有不足之处请批评指正。
高碑店市医疗保障局
2023年9月21日